Determinarea calciului seric total este o analiză pentru evaluarea nivelului de calciu din organism, un mineral vital pentru funcționarea corectă a mușchilor, transmiterea impulsurilor nervoase și susținerea funcției cardiace. În acest articol, vom explora ce presupune determinarea calciului seric total, procedura de recoltare și interpretarea rezultatelor, precum și situațiile în care această analiză este indicată pentru a asigura o monitorizare adecvată a sănătății.
Când se recomandă această analiză?
Determinarea calciului seric total este utilă în evaluarea și gestionarea bolilor renale, screeningul osteoporozei și diagnosticarea tetaniei. De exemplu, simptomele osteoporozei pot fi absente până la apariția fracturilor, iar analiza calciului seric este necesară pentru detectarea dezechilibrelor de calciu care contribuie la fragilitatea osoasă.
Această analiză ajută la diagnosticarea și monitorizarea disfuncțiilor paratiroidiene, bolilor osoase și carcinoamelor, deoarece nivelurile anormale de calciu pot semnala probleme grave. Sindroamele de malnutriție și malabsorbție, precum și carența de vitamina D, pot influența nivelul de calciu din sânge, necesitând o monitorizare atentă.
Alterările dentare și pancreatita acută sunt condiții în care nivelul de calciu seric poate oferi informații valoroase pentru tratament. Determinarea calciului seric total este indicată și în cazul calculilor biliari și al bolilor testiculare și ovariene, pentru că aceste afecțiuni pot afecta metabolismul calciului.
Ce implică procedura de recoltare?
Procedura de recoltare a calciului seric implică prelevarea de sânge venos într-un vacutainer de biochimie, fără anticoagulant, cu sau fără gel separator. Această metodă asigură obținerea unei probe adecvate pentru analiza nivelului de calciu seric.
Pentru a efectua recoltarea, se prelevează aproximativ 5 mL de sânge venos de la pliul cotului. Este important ca pacientul să fie relaxat și să urmeze instrucțiunile medicului sau al asistentului medical pentru a facilita procesul de recoltare și a obține rezultate precise.
Înainte de recoltare, se recomandă repausul alimentar timp de aproximativ opt ore. Această măsură ajută la evitarea interferențelor alimentare care ar putea afecta acuratețea rezultatelor analizei calciului seric.
Cum are loc interpretarea rezultatelor?
Pentru a înțelege de ce este calciul seric crescut sau scăzut – vezi toate motivele la o consultație medicală. Este important să consulți un medic, care le va interpreta în contextul tău clinic. Interpretarea rezultatelor nivelului de calciu seric variază în funcție de vârsta pacientului. De exemplu, pentru copiii cu vârsta între 0 și 10 zile, valorile de referință sunt între 7.6 și 10.4 mg/dL, în timp ce pentru adulții cu vârsta între 18 și 60 de ani, valorile normale sunt între 8.6 și 10.0 mg/dL. Aceste valori de referință pot diferi în funcție de aparatura, metoda de lucru și reactivii folosiți de laborator.
Există mai mulți factori care pot influența nivelul de calciu seric, inclusiv calcitonina, vitamina D, estrogenii și androgenii. Cantitatea de proteine din sânge joacă un rol semnificativ, deoarece aproximativ 45% din calciul seric este legat de proteine.
Anumite condiții medicale și administrarea unor medicamente pot afecta concentrația de calciu seric. De exemplu, hipercalcemia este adesea asociată cu hipopotasemia și deshidratarea, în timp ce hipocalcemia poate fi însoțită de hipomagneziemie, hiperfosfatemie, hipernatremie și hipoalbuminemie.
Valori scăzute
Valori scăzute ale calciului seric total pot fi întâlnite în diverse condiții medicale. Acestea includ post iradiere, infiltrarea neoplazică a paratiroidelor, pseudohipoparatiroidism (rezistență la acțiunea PTH), insuficiență renală cronică cu uremie și hiperfosfatemie, sindrom Fanconi, icter obstructiv și pancreatită acută. Un aport redus de calciu, fosfor și vitamina D, precum și terapia cu chimioterapice anticanceroase pot duce la scăderea nivelului de calciu seric.
Alte cauze ale calciului seric total scăzut pot fi intoxicația cu fluor, antibiotice, diuretice de ansă, anticonvulsivante și corticosteroizi, administrarea de calcitonină, transfuzii multiple cu sânge citratat și administrarea excesivă de fluide intravenoase care scad nivelul albuminei. Hipomagneziemia, tumori cu metastaze osteoblastice, sindromul de șoc toxic, sindromul de liză tumorală, intoxicația cu fluor, hiperbilirubinemia la nou-născuți, detresa respiratorie, asfixia, leziunile cerebrale, mamele diabetice, prematuritatea și hipoparatiroidismul matern sunt alți factori care pot contribui la scăderea calciului seric total.
Valori crescute
Valori crescute ale calciului seric total pot fi întâlnite în hiperparatiroidismul primar și secundar, tumori maligne, cancer osos metastatic și diverse tipuri de cancer, cum ar fi cel de plămân, sân, tiroidă, rinichi, ficat, pancreas și prostată. Mielomul multiplu și carcinomul scuamocelular pulmonar sau de cap și gât pot duce la creșterea nivelului de calciu seric total. Sindromul paraneoplazic este o altă condiție asociată cu valori crescute ale calciului seric.
Boli granulomatoase, cum ar fi tuberculoza și sarcoidoza, intoxicația cu vitamina D, insuficiența renală cronică, hipotiroidismul, insuficiența suprarenaliană, acromegalia, feocromocitomul și sindromul de neoplazie endocrină multiplă (MEN) sunt, de asemenea, factori care pot contribui la creșterea calciului seric total. Alte afecțiuni, precum boala Paget, sarcoidoza, tuberculoza, lepra, micozele, berilioza, silicoza și rabdomioliza, pot influența nivelul de calciu seric, necesitând monitorizare și tratament adecvat.
Disclaimer: Informațiile prezentate în acest articol au scop educativ și nu trebuie utilizate ca substitut pentru sfaturile, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Consultarea unui medic este esențială pentru interpretarea corectă a rezultatelor analizelor de calciu seric total și pentru stabilirea unui plan de tratament adecvat.
